¿Tu clínica dejará de aceptar tu seguro? Lo que significa la suspensión anunciada para afiliados de ARS Primera y ARS Futuro
La decisión de ANDECLIP abre un nuevo conflicto en el sistema de salud. Mientras las clínicas reclaman una actualización de tarifas, la DIDA advierte que defenderá el derecho de los afiliados a recibir atención médica.
Lo esencial
Qué ocurrió
ANDECLIP anunció la suspensión de los servicios hospitalarios para los afiliados de ARS Primera y ARS Futuro a partir del 14 de julio.
Quiénes participan
La medida involucra a ANDECLIP, las ARS Primera y Futuro, la DIDA, el Colegio Médico Dominicano y miles de afiliados del Sistema Dominicano de Seguridad Social.
Qué significa
Si no se alcanza un acuerdo antes de la fecha anunciada, muchos afiliados podrían encontrar restricciones para recibir servicios hospitalarios en clínicas privadas, aunque las emergencias y las unidades de cuidados intensivos continuarían atendiéndose.
Qué sigue
Si no se alcanza un acuerdo antes de la fecha anunciada, muchos afiliados podrían encontrar restricciones para recibir servicios hospitalarios en clínicas privadas, aunque las emergencias y las unidades de cuidados intensivos continuarían atendiéndose.
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Anuncio · Orden y pacto
Miles de afiliados a ARS Primera y ARS Futuro podrían enfrentar cambios en el acceso a servicios hospitalarios dentro de las clínicas privadas si no se resuelve el conflicto que mantiene enfrentadas a las aseguradoras y a la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP).
La organización informó que, a partir del próximo 14 de julio, suspenderá por tiempo indefinido la atención hospitalaria a los afiliados de ambas administradoras de riesgos de salud. La decisión fue adoptada durante una asamblea nacional en la que participaron representantes de clínicas privadas de distintas provincias del país.
Según explicó ANDECLIP, el conflicto se origina en la falta de actualización de las tarifas que las ARS pagan a las clínicas por internamientos y otros servicios hospitalarios. El gremio sostiene que los costos de operación del sector salud han aumentado de manera significativa durante los últimos años, mientras las tarifas permanecen rezagadas.
El anuncio generó una rápida reacción de la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), que advirtió que los desacuerdos económicos entre prestadores y aseguradoras no pueden traducirse en una interrupción de la atención médica. La institución informó que, si la suspensión llega a ejecutarse, presentará una acción de amparo colectivo para proteger el derecho a la salud de los afiliados, reconocido por la Constitución, la Ley 87-01 y la Ley General de Salud 42-01.
Por su parte, el Colegio Médico Dominicano expresó su respaldo a la decisión de las clínicas, al considerar que las dificultades financieras que enfrentan los centros de salud también repercuten sobre el ejercicio profesional de los médicos.
Aunque el anuncio ha generado preocupación entre miles de usuarios, las clínicas informaron que mantendrán la atención en casos de emergencia y en las unidades de cuidados intensivos mientras continúan las negociaciones.
La clave
Este conflicto va más allá de una diferencia entre clínicas y aseguradoras. Para miles de familias, el seguro médico representa la principal vía para acceder a consultas, hospitalizaciones y procedimientos que muchas veces no podrían costear por cuenta propia. Lo que ocurra en los próximos días será determinante para saber si las negociaciones logran evitar que los afiliados se conviertan en los principales afectados.
Fuentes: • Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA). • Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP). • Colegio Médico Dominicano (CMD). • Dominicano de Seguridad Social.
Redacción